Penyakit Chagas

Penyakit chagas atau penyakit tidur Amerika, dapat menginfeksikan manusia, hewan liar(reservoir), anjing, karnivora lain, dan rodentia. Penyakit ini disebabkan oleh parasit protozoa Trypanosoma cruzi, dengan vektor penularan serangga bug reduviid atau kutu busuk Triatominae.

Penularan

Penyakit Chagas biasanya dimulai dengan sebuah gigitan serangga: bug reduviid, juga dikenal sebagai bug triatomid atau bug mencium, menggigit manusia mengambil darah. Saat darah masuk pada akhir mulut, bug buang air besar di ujung lain meninggalkan tetesan tinja penuh parasit menular pada kulit. Kemudian, ketika menggigit gatal dan goresan korban, parasit kecil yang digosok ke dalam luka dan mendapatkan akses ke jaringan di bawah permukaan kulit.
Parasit memasuki sel-sel lemak dan otot dan mulai berkembang biak, akhirnya dilepaskan ke dalam darah dan dengan demikian didistribusikan ke seluruh tubuh. Mereka akhirnya menjadi cukup langka di dalam darah, tetapi terus hidup dan berkembang biak di organ. Infeksi terus berlanjut tanpa batas waktu dengan hidup dan menular parasit dalam darah dan organ. Parasit dapat ditularkan ketika bug reduviid gigitan lagi, kali ini mengambil di parasit dengan makan dan kemudian lewat mereka ke orang berikutnya menggigit. Parasit juga dapat ditularkan melalui transfusi darah atau donasi organ.

Gejala awal

Gejala awal penyakit Chagas termasuk pembengkakan yang menyakitkan di tempat gigitan, pembengkakan kelenjar getah bening, demam tinggi, sakit otot, pembesaran hati, ruam, peradangan jantung dan pembengkakan wajah dan ekstremitas. Tahap penyakit ini sering parah dan berbahaya pada anak-anak kecil, sedangkan gejala pada korban selama lima tahun umumnya lebih ringan dan kemajuan ke arah yang lebih lama, sering tanpa gejala meskipun masih destruktif, bentuk penyakit.
Pada penyakit Chagas kronis ada kerusakan organ, khususnya, pembesaran jantung dengan hilangnya bertahap fungsi, dan pembesaran dari esofagus (megaesophagus) dan kolon (megakolon) menyebabkan hilangnya fungsi dalam saluran pencernaan. Tingkat keparahan penyakit bervariasi dari orang ke orang, dan dari satu wilayah geografis ke yang lain – ketika jantung dan / atau sistem pencernaan yang sangat terpengaruh, pasien biasanya meninggal.

Penyakit ini memiliki dua fase – akut dan kronis. Fase akut biasanya terjadi segera setelah infeksi awal dan sebagian besar korban sembuh secara spontan dalam waktu tiga sampai delapan minggu. Meskipun mengatasi gejala, infeksi dapat bertahan. Jika tidak diobati, hal itu mengarah pada fase kronis dari penyakit selama bertahun-tahun dan bisa berubah sangat parah. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin terbukti berakibat fatal pada akhirnya. Fase akut kronis bisa berubah cepat untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Dalam perjalanan tahun atau bahkan puluhan tahun setelah pasien terinfeksi, tahap kronis mempengaruhi sistem syaraf dan sistem pencernaan. Dalam beberapa kasus ada peradangan dan infeksi otot jantung yang bahkan dapat mengakibatkan kematian. Kadang-kadang, berat badan parah diamati sebagai pasien menemukan kesulitan dalam menelan yang mengarah pada malnutrisi.

Pencegahan
Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah penyakit Chagas, meskipun penelitian untuk beberapa potensi vaksin dilaksanakan. Namun disarankan untuk melindungi diri dengan mengadopsi pengendalian hama dan serangga metode, perumahan dan memperbaiki kondisi sanitasi dan penggunaan kelambu.

 Cara terbaik untuk mengontrol penyebaran penyakit ini adalah untuk menghilangkan serangga, yang merupakan pembawa. Tapi ini tidak semudah sejak bug cenderung ke cache sendiri dalam lubang kecil yang tidak dapat diraih bahkan ketika kita semprot pestisida.

Pengobatan

Antiparasit pengobatan yang paling efektif selama tahap-tahap awal infeksi. Tapi untuk pasien kronis, alat pacu jantung dan obat-obatan yang diperlukan untuk mengatur secara jantung berdetak. Kadang-kadang, transplantasi jantung diperlukan untuk menyelamatkan hidup pasien kronis. Dalam kasus lain, operasi usus dilakukan.

Diagnosis tepat dengan ditemukannya trypanosoma dalam darah, cairan serebrospinal, jaringan otot, cairan lymfe. Paling banyak ditemukan trypanosoma di daerah perifer pada waktu terjadi demam.

Tidak seperti tryps lainnya, T. cruzi tidak ada respons waktu di obati dengan chemoterapi. Obat seperti primaquin dapat membunuh trypomastigot dalam darah. Pengobatan antiparasit yang paling efektif pada awal infeksi, tetapi tidak terbatas pada kasus-kasus pada fase akut. Obat pilihan meliputi turunan azole atau nitro seperti benzildazole atau nutrimox. Keduanya terbatas untuk menyembuhkan efek parasitologis, terutama pada pasien yang terinfeksi kronis dan ketahanan terhadap obat. Penelitian menunjukan bahwa perlakuan antiparasit mengarah keparasitologi menyembuhkan sekitar 60-85% dari orang dewasa dan lebih dari 90% dari bayi dari 90% tahun dari 90% fase akut penyakit Chagas. Anak-anak (usia 6-12 tahun dengan penyakit kronis memiliki tingkat penyembuhan sekitar 60% dengan benzildazole. Sedangkan tingkat kesembuhan menurun semakin lama orang dewasa telah terinfeksi dengan Chagas, pengobatan dengan benzildazole telah ditunjukan untuk memperlambat terjadinya penyakit jantung pada orang dewasa dengan infeksi kronis Chagas. Pengobatan infeksi kronis pada wanita sebelum atau selama kehamilan tidak muncul untuk mengurangi kemungkinan penyakit ini akan diteruskan ke bayi.

Obat – obat yang masih di gunakan untuk penyembuhan penyakit chagas :

1. Allopurinol
2. Alloprin
3. Apo-Allopurinol
4. Lopurin
5. Novo-Purol
6. Purinol
7. Riva-Purinol
8. Zurinol
9. Zyloprim

Baru-baru ini telah ditemukan obat baru yang dapat digunakan, yaitu posaconazole yang sedang di keluarkan oleh Merck. Penelitian yang diusulkan akan acak dan dikontrol plasebo. Ini akan menguji efektivitas 60 hari pengobatan posaconazole pada 160 orang dewasa di Amerika Selatan .* Ini akan mengikuti peserta untuk 360 hari. Mereka akan tes darah peserta ‘untuk kehadiran parasit yang menyebabkan penyakit Chagas.